主动应对人口老龄化,香岛2030年达重度老龄化

我国于1999年进入老龄化社会,在全世界范围内,进入老龄化时间早、发展速度快、高龄化严重、空巢化突出、失能半失能老年人数量多。截至2014年底,我国60岁以上的老年人口已经达到2.12亿,占总人口的15.5%,大大超过联合国定义的10%的标准。与此同时,相关政策法规尚不完善,已有政策不能很好落地,老年人收入普遍偏低,适老产品开发不足,适老设施建设和改造滞后,养老服务单一,不能满足多样化、多层次需求。养老服务距离实现产业化发展还有相当长的路要走。因此,积极探索老龄社会的发展规律,创新养老服务,对于发展银发经济、形成老年人口红利有十分重要的意义。为此建议:

国务院发展研究中心副主任 张来明

京市户籍人口老龄比例在全国排第二,平均每天净增500余名60岁以上老年人,并且仍在快速增长,老龄化形势十分严峻。据预计,2030年北京将达到重度老龄化,户籍老年人口占比超过30%,随后达到超老龄化社会,这一高比例将持续50年以上。

完善相关法律政策及监管机制。政策法规是养老服务产业化发展的重要保障和依据。2013年,《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》出台,相关涉老部门、地方政府纷纷出台贯彻落实《意见》的具体措施,随着养老服务的发展,相关政策法规还需进一步完善,政策的具体落地措施也需要更具备可操作性。政策有效发挥作用,还需要建立健全养老服务市场监管体系,构建涉老部门信息资源共享的协作监管机制。同时,引导和鼓励养老服务机构通过行业协会实现自律监管。

编者按 今年的《政府工作报告》提出,积极应对人口老龄化。“十三五”规划纲要更是针对这一问题,提出了若干具体政策措施。“十三五”时期是应对老龄化制度体系建设的重要窗口期,必须抓住机会,加快相关制度建设,通过加大对居家养老和社区养老的支持力度,加快养老保障、医疗以及就业领域的制度建设,加快智能化养老发展等,积极应对人口老龄化。

由市委宣传部、市直机关工委、市民政局、市委讲师团联合举办的2016年“展望‘十三五’ 发展谱新篇”系列形势政策第六场报告会上,市民政局副局长、新闻发言人李红兵表示,北京市现在正从10个方面开展54项工作,未来将“做强养老服务业,实现老有所养”。

创新多元化服务,方便老年人生活。在发展养老服务产业中,引入“互联网+”模式,通过整合云计算、移动互联网、IT技术、数据交换平台、呼叫中心等尖端科技,提供电话主动关爱、紧急救助、定位服务、代购代办、信息发布等服务并形成整个产业链纵向关联,在横向上提升服务能力,通过政策引导摊薄运营成本,提高自身“造血能力”。

人口老龄化是当前与今后很长一个时期我国社会的一个重要特征,能否有效加以应对已经成为关系我国未来发展的一个重大问题。

“421”家庭人口结构将进入常态

以政府和社会资本合作的方式鼓励社会资本进入养老服务产业。研究从补供方调整为补需方,把选择权交给需方,激发市场活力,加快市场竞争,提高整体养老服务产业水平。

党和国家一直高度重视老龄工作。2000年8月,《中共中央、国务院关于加强老龄工作的决定》对做好老龄工作作出了全面部署。党的十八大报告明确提出,积极应对人口老龄化,大力发展老龄服务事业和产业。党的十八届三中全会提出要“积极应对人口老龄化,加快建立社会养老服务体系和发展老年服务产业”。“十三五”规划纲要强调,开展应对人口老龄化行动,加强顶层设计,构建以人口战略、生育政策、就业制度、养老服务、社保体系、健康保障、人才培养、环境支持、社会参与等为支撑的人口老龄化应对体系。

李红兵表示,未来养老服务面对的是一个很大的群体,是独生子女的父母。

完善社会保障制度,提高老年人购买力。探讨长期护理险的实施,解决医养结合的费用支付问题,减轻家庭负担,增强老年人支付能力。另一方面,创新金融产品,开发老年人理财产品,盘活老年人存量资金。

据他介绍,从2015年开始,独生子女父母将相继进入60岁,这意味着“421”家庭人口结构正成为一种常态。截至2015年底,全市60岁及以上户籍老年人口约315万,占总人口的23.4%,人口老龄化程度居全国第二位。全市常住老年人口340.5万,占常住人口总数的15.7%。全市平均每天净增500余名60岁以上老年人,其中120余名是80岁以上高龄老年人。此外,城六区老年人口占全市老年人口的三分之二。

推进适老设施改造,加强适老产品研发。多数老年人不愿离开已经形成的固有生活圈子,老城区适老化无障碍改造应充分考虑老年人身体特征和生活习惯,从实际需求出发,注重改建位置和配建形式。在适老产品的设计开发上应根据不同层次老年人的特点,提高产品的科学化、人性化水平,注重颜色与空间感偏好等细节,产品既适用又物美价廉。

我国的人口老龄化态势极为严峻,相比其他国家,还面临着一些更为复杂的问题,需要下大气力进行应对。这主要表现在以下几个方面。

目前,平均每个家庭户的人口为2.45人,“空巢”老年人家庭已经占50%,其中抽样推算失能及半失能老人共60万人,并有失智老人10余万名。独生子女父母队伍的壮大,无疑会让“空巢”老人家庭比例进一步增大。

市场与志愿服务相结合,鼓励社会组织、养老公益基金发展。充分发挥市场作用,建立养老服务志愿服务人才库和保障制度,以需求为导向,以机构为纽带,以社区为重点,以合约为保障,积极发挥青年志愿者和活力老人的作用,推动社会治理、养老服务创新,鼓励社会组织、养老公益基金发展。

一是老年人口绝对规模大,高龄、独居空巢、失能半失能等弱势老年人快速增加,养老照料需求巨大。截至2014年底,全国65岁及以上人口为1.37亿,是欧盟同年龄总人口的1.4倍。2010年我国80岁以上的高龄人口规模为1904万人。据预测,2023年将超过3000万,2033年将超过5000 万,2049年将超过1亿,平均不足5年就增加约1000万高龄老年人,年均增长210万人。另据“六普”数据显示,生活在独居、空巢家庭中的老人高达 6200万,超过老年人口总数的三分之一。有调查显示,部分大城市老年人空巢率高达70%。

“养老服务家庭担不起、政府包不起、企业赔不起,既不能由政府办,也不能完全推向市场。”李红兵说,“需要家庭、企业、社会和政府等主体共同参与,形成合力。”

人口老龄化不等于社会老化,加快城镇养老服务产业发展,增强老年人的消费能力,老龄人口就不是负担,而是推动银发经济的动力,进而形成老龄人口红利。

二是人口老龄化发展速度快,增加了应对紧迫性。在发达国家,人口老龄化是一个平缓的过程。我国受特殊计划生育政策、生育意愿下降等多种因素影响,人口老龄化速度大为加快。据预测,到2025年前后,我国60岁及以上老年人口占总人口的比例将超过20%,65岁及以上老年人口比例将达到14%左右,进入到深度老龄化社会。也就是说,从2000年进入老龄化社会算起,中国将仅用25年左右的时间走完西方发达国家上百年的人口老龄化路程。如此快速的老龄化,使得政策体系和相关能力建设缓冲时间大为减少,从而极大地增加了应对难度。

李红兵表示,目前北京市老龄化程度仍处于中度,不过,到2030年,北京市老龄化将达到重度,户籍老年人口占比超过30%。到了2050年,北京市户籍老年人将超过630万,每3个人中就有1名老年人,进一步迈入超老龄化社会。

三是未富先老,应对老龄化的能力建设受到极大制约。从绝大多数发达国家历程看,进入老龄化社会时,人均国内生产总值一般都在5000至10000美元或更高水平,而中国在2000年进入老龄化社会时,人均国内生产总值刚刚超过1000美元。应对老龄化能力的提高与财力投入密切相关,既需要政府大量的财政投入,也与老人的收入水平和消费能力紧密相关。未富先老的国情,使得我国面临着养老保障和医疗保障水平不高、养老服务投入不足、老人自身支付能力不强影响服务获得性等难题。

老龄化同时,社会保障的压力也会急剧增大。2020年北京市养老金支出2000亿元,已经非常高,但到2030年这个数字将达到惊人的6700亿元。

四是城乡发展不平衡,农村养老问题十分突出。由于农村年轻人大量流向城市,使得农村常住人口的老龄化程度高于城市。农村老人缺乏稳定的收入来源,老年贫困问题更为突出,同时部分农村老人尤其是失能半失能老人缺乏有效的服务和照料。

展望“十三五”报告会为何说到2030年?李红兵说,“十三五”是及时、科学、综合应对人口老龄化的重要机遇期,是抓住和用好有限窗口期的关键五年,“老龄化超过30%后,我们是幸福的,还是痛苦的,要从现在开始从长计议。”

五是家庭规模小型化,家庭养老功能弱化。居家养老是绝大多数老年人首选的养老方式。在我国,受特殊计划生育政策、家庭意识变化等多种因素的影响,家庭规模日趋小型化,“四二一”结构家庭日益普遍,1人户和2人户微型家庭数量快速增加。根据人口普查数据显示,我国户均人数由1982年的4.41人下降至 2010年的3.10人。家庭规模小型化直接导致其原本的代际支持、养老功能不断弱化。

54项行动推进养老服务

李红兵表示,积极应对人口老龄化,北京正建立起以居家养老为基础、社区为依托、机构为补充、社会保障为支撑的养老服务体系。

人口老龄化是未来影响我国经济社会发展的长期性重大问题。根据国家老龄委的预测,2013年至2021年是老龄化快速发展阶段,年均增加700万老人;2022年至2030年为老龄化急速发展阶段,年均增加1260万老人,接近当前的2倍,2040年前后,我国将进入超级老龄化阶段。“十三五”时期是应对老龄化制度体系建设的重要窗口期,必须抓住机会,加快相关制度建设。

目前,北京市也正从加强顶层设计、盘活现有资源、推进医养结合、培育服务品牌、壮大服务队伍等10个方面入手,总共开展了54类大项行动,积极推进养老服务。其中,今年将编制发布《北京市“十三五”时期老龄事业发展规划》、出台《关于促进老龄产业发展的指导意见》。此外,还要开展城乡社区闲置设施调查、对养老服务机构和照料中心开展摸底评估、利用闲置设施解决老旧小区养老服务设施不足问题,并出台《新建居住区养老服务设施建设、移交、管理办法》和《北京市居住区配套养老设施建设协议书》等。

第一,顺应形势变化,大力倡导积极老龄化。应对人口老龄化是全世界共同面临的问题。在长期实践基础上,国际社会于1999年达成了“积极老龄化”的共识,旨在延长老年人的健康寿命、帮助老年人独立自主,持续参与经济、社会、文化和政治活动,力所能及地为国家、社区、家庭作出贡献,实现“老有所为”。在我国,“积极老龄化”不仅是针对老龄化的严峻形势积极采取举措,而且随着老年人受教育程度、经济独立性和自尊自立愿望的不断提高而成为越来越多老年人追求的目标。因此,应该完善应对老龄化的工作方针,改变简单将老年人摆在被动“接受”服务位置的思路,将老年人的“自立自强”纳入其中。

“十三五”期间,北京市老龄事业发展目标包括三个方面。一是社会养老保障体系更加完善,五项社会保险基金收缴率保持98%及以上,城乡基本社会保险实现应保尽保。二是社会养老服务体系丰富多样,养老服务市场全面放开,京津冀养老服务协同发展机制基本形成,养老服务业成为首都服务业新的支柱。三是老龄社会管理体系共建共享,涉老企业发展壮大,养老服务社会组织发挥重要作用。

第二,加大对居家养老和社区养老的支持力度,合理发展养老机构。我国的现实情况和国外经验都表明,居家养老和社区养老是养老服务体系的主体。近年来,一些地方将养老服务体系建设等同于养老机构建设,致使居家养老和社区养老服务发展缓慢,大多数居家养老的老年人得不到适宜服务,很多老年人的生活质量低下。为此,应该切实按照中央提出的“建设以居家为基础、社区为依托、机构为补充的多层次养老服务体系”的目标要求,加大对居家养老和社区养老的场所以及适老化设施的建设和改造投入,建立并完善居家养老和社区养老的服务支持系统,提高居家养老服务水平。同时,应该发挥好养老机构的补充作用,稳步发展机构养老,弱化养老机构床位数考核,注重服务能力提升。

养老服务引入社会资金

第三,加快养老保障、医疗以及就业领域的制度建设,以适应我国人口老龄化需要。一是加快养老保障制度改革。我国的养老保障已经实现了制度上的全覆盖,但仍存在着资金平衡压力较大、城乡居民保障水平较低的问题。未来,在城镇职工养老保障方面,应该逐步落实“坚持精算平衡,完善筹资机制,分清政府、企业、个人等的责任”以及“实现职工基础养老金全国统筹,建立基本养老金合理调整机制”的要求,尽快实现基础养老金全国统筹以平衡地区间养老压力,并通过完善精算平衡机制以解决赡养率过高带来的资金平衡压力。在城乡居民养老保障方面,应该通过稳步提高保障水平、改革完善宅基地和承包地等土地流转机制、确保农村老人的土地收益、完善社会救助等多种方式,为城乡老年居民提供基本的经济保障条件。二是适应老年人的需求变化,加快医疗卫生服务体系改革。针对疾病模式转变趋势,强化对各种慢性非传染性疾病的早期干预和管理;加强基层医疗卫生体系建设,加快发展康复护理机构;改革服务方式,逐步推进家庭病床和上门服务、即时服务和主动监测。三是以提高大龄劳动力的劳动参与率为目标,完善就业政策。随着人口老龄化加剧,劳动力会从过剩走向短缺,且劳动力年龄结构会逐步老化,人口红利逐步消减,调动大龄劳动力的工作积极性事关我国经济持续健康发展。未来应该通过实施延迟退休、就业补贴、避免就业歧视、加强对大龄劳动力的培训和就业服务等政策举措,不断提高大龄劳动力的劳动参与率,支撑我国经济持续健康发展。

50多项具体措施中,不少体现了创新思路积极应对老龄化。例如,利用闲置设施解决老旧小区养老服务设施不足问题、开展居家养老与医疗服务相结合试点、试点建设居家养老服务驿站等。

第四,利用信息技术整合资源,加快智能化养老发展。互联网和智能技术在养老服务领域大有可为。利用信息技术促进养老服务资源整合,能够很好地缓解养老服务人员不足的压力。一是要运用信息和智能技术整合医疗和养老服务资源,促进医养结合。近年来,智能化产品大量涌现,给老年人的生活带来极大便利。例如,在健康领域,各种可穿戴设备快速发展,有些具有健康监测功能,能够帮助老年人进行健康管理,及时发现跌倒等意外情况;有些可以进行定位和追踪,防止老年人特别是患有老年痴呆的老人走失。信息技术和远程医疗技术的快速发展,能够为老年人就近看病提供便利。二是要利用信息技术整合为养老生活服务资源,建立起整合家政、送餐、就医、出行等各种信息的居家养老服务信息平台。三是借助互联网技术,为老年人打造更广阔的参与、沟通平台,促进老年人的经济和社会参与。

记者注意到,为解决养老在资金方面的困境,北京市还积极创新了许多政策,引入社会资金、资本市场共同投入养老服务。例如,研究保险业建设养老社区扶持政策、探索设立市级养老服务产业发展引导基金、支持海淀区启动政策性长期护理保险制度试点工作、支持北京市老年人住房反向抵押养老保险试点工作等。社会资本的引入,可以大大加速养老服务市场培育,包括人才队伍、基础设施、购买服务等项目,都会更快达到与老龄化匹配的阶段。

此外,还要鼓励市场力量参与老年服务产业发展。老年服务产业发展滞后一直是制约我国养老服务水平提高的重要问题。党的十八大和十八届三中全会都提出了加快发展老年服务产业的要求,国务院也先后出台了《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》,民政部等十部委也发布了《关于鼓励和引导民间资本进入养老服务领域的实施意见》,对老年服务产业发展作出部署。“十三五”规划纲要明确提出,“全面放开养老服务市场,通过购买服务、股权合作等方式支持各类市场主体增加养老服务和产品供给”,这无疑为企业开发和提供养老服务和产品提供了巨大的发展机遇,从事健康养老的企业大有可为。

此外,对重点、难点的困难老人群体,也有多项政策进行“兜底”。例如,开展老旧小区适老化改造工作、制定失独养老机构建设和服务标准规范、开展经济困难的高龄和失能等老年人补贴制度试点工作、推进居家老年人紧急救援服务、优先保障老年人基本住房需求等。

责任编辑:高雅

2015年北京市城乡老年人口状况

  1. 60-64岁组老年人占30.09%,80岁以上的高龄老人占20.68%。

  2. 0.6%老年人从未结婚,1.51%老年人没有子女。

  3. 全市不能自理老年人比例为4.78%。

4. 17.08%老年人回答日常生活需要别人照料,60.77%老年人倾向于在家接受照料。

  1. 31.60%有意愿入住养老机构老年人每月能承担的费用在2000-2999元之间。

6. 43.78%老年人对社区服务有需求,需求位于前3位的是助餐服务、上门看病以及上门服务。

7. 2014年北京市老年人年收入平均29228元,年总支出为16390元。伙食费、医疗费支出最大,日均伙食费支出为20元。

  1. 2.83%老年人经常感到孤独。

9. 北京老年人幸福感排序:比较幸福,非常幸福,一般,比较不幸福,非常不幸福。

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